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EAS2023丨超重和肥胖是否增加FH患者冠心病额外风险?
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 编辑:国际循环网 时间:2023/6/8 15:42:53    加入收藏
 关键字:冠心病 

EAS 2023大会上发表的一项研究发现,与体重正常的杂合性家族性高胆固醇血症(HeFH)患者相比,患有HeFH的肥胖儿童和成人发生冠状动脉疾病(CAD)的风险更高。在纯合子FH(HoFH)患者中观察到类似趋势。这是EAS FHSC登记处对来自46个国家的35 919名患者进行横断面分析的结果。

 

埃及亚历山大大学医学生理学系Amany Elshorbagy介绍:“这是第一个使用FH患者全球肥胖流行程度的个人层面数据的研究,并调查肥胖在主要心血管事件中可能发挥的作用。”这项研究结果强调超重和肥胖在HeFH和HoFH中的高患病率,甚至从童年开始。此外,研究证明,特别是在占FH人群大多数的HeFH人群中,肥胖增加冠状动脉疾病风险,这与降脂药物无关。

 

在一般人群中,超重和肥胖是冠心病可改变的危险因素。然而,目前尚不清楚FH患者中超重和肥胖的患病率是多少,以及这是否会增加与LDL-C无关的冠心病风险。正常体重定义为体重指数(BMI)在18.5-<25.0 kg/m2之间,超重在25.0-<30.0 kg/m2之间,肥胖在≥30 kg/m2。在这项研究中,52%的成人和27%的超重或肥胖儿童患有HeFH,HoFH的相应比例分别为55%和25%。按地理区域进行的分析显示,北非和西亚的FH患者超重和肥胖患病率最高,这与一般人群的调查结果相似。

 

本研究结果显示,超重和肥胖患儿的冠心病患病率高于体重正常的儿童HeFH、成人HeFH和所有HoFH患者。在校正年龄、性别、LDL-C和降脂药物后,HeFH患儿(6.87,[1.55-30.46])和成人HeFH患者(2.16[1.97-2.36])发生冠心病的几率更高,而HoFH患者则没有。

 

Amany Elshorbagy总结指出:“超重和肥胖在FH患者中很常见,甚至从很小的时候就会增加他们患冠心病的风险。FH患者的整体管理应包括在需要时进行体重管理,除使用降脂药物外,还应将该人群中CAD事件风险降至最低”。

 

参考文献

Elshorbagy A, Vallejo-Vaz AJ, Barkas F, et al. Global prevalence of overweight and obesity among paediatric and adult patients with homozygous or heterozygous familial hypercholesterolemia, and association with coronary artery disease.EAS 2023

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