《国际循环》：ELITE研究中氯沙坦的50 mg与卡托普利的150 mg，在减少左室射血分数降低，老年心衰患者并发症，死亡率方面并没有差异，获益差不多。请您结合HEAAL研究的结果对于高剂量的氯沙坦与ACEI在心衰领域的疗效谈谈？

    张维忠教授：HEAAL研究不是氯沙坦与安慰剂比较，是两个不同剂量，都是对心力衰竭治疗有效的药物，只不过是对RAS系统阻断程度有所差别，而显示疗效差别。对这种差别的比较，难度相当大，需要样本量和统计学能力。HEAAL试验入选了几乎和ELILE2相同的人数，3000多例患者，有足够的统计学能力显示它们之间的差别，实际上这10%的差别反应的是，在有效治疗范围内进一步改善了患者的预后，这是一个重要的突破性进展，说明心力衰竭在当代治疗背景的情况下依然有改善的空间，要使用有效的药物和有效的治疗剂量。

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