试验设计:REVERT是一项随机双盲试验,在具有左室收缩功能障碍的无症状患者中使用两种剂量的美托洛尔(metoprolol)缓释剂(200 mg,n=48;50 mg,n=48)或安慰剂(n=53)。主要终点为左室收缩末期容积指数(LVESVI)自基线至12个月的变化。 结果 ● 心率自基线至12个月在安慰剂组平均下降3 次 / 分、50 mg组平均下降8 次 / 分、200 mg组平均下降12 次 / 分。 ● 主要终点LVESVI下降程度200 mg 美托洛尔大于安慰剂(见图)。 ● 自基线至12个月射血分数增加程度美托洛尔组大于安慰剂组(安慰剂组0,50 mg组3.9%,200 mg组6.2%;P值均< 0.05)。 结论 ● 左室收缩功能障碍的无症状患者,更高剂量的b受体阻滞剂美托洛尔与12个月时LVESV I及射血分数的改善相关。 ● 先前的研究已经显示,在有症状的心衰患者中美托洛尔可以逆转心室重构。 ● 目前的研究将这些发现推广至无症状的左室收缩功能障碍患者。
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