血清溶解型ST2——AMI后左室和梗死重构一个潜在的新型调节因子

国际循环 2010/4/16 15:27:00

    目的:该研究首次评价溶解型白细胞介素-1受体家族成员ST2 (sST2)血清浓度和急性心肌梗死(AMI)后左心室(LV)功能系列改变之间的关系。

    背景:AMI后血清sST2水平早期即升高,并与出院前较低LV射血分数和不良心血管结局相关。

    方法:在100例因AMI入院并导致LV 收缩功能不全的患者(平均年龄58.9±12岁,77%是男性)中,分别在基线、12周和24周测定sST2水平。另外在每个时间点病人接受心脏磁共振成像和N末端脑钠肽原、去甲肾上腺素、醛固酮测定。

     结果:sST2中位值水平从基线的263.3 pg/ml降至24周的140.0 pg/ml(P < 0.001)。血清sST2水平和基线(r = -0.30,P = 0.002)和24周(r = -0.23,P = 0.026)LV射血分数显著相关,sST2改变和LV舒张期末容积指数改变相关(r = -0.24,P = 0.023)。sST2水平和基线(r = 0.26,P = 0.005)、24周(r = 0.22,P= 0.037)梗死容积指数,以及梗死容积指数改变(r = -0.28,P = 0.001)均呈正相关。在有较大范围透壁梗死和心内膜梗死、或存在微血管栓塞的患者中,其sST2水平明显更高。sST2水平和去甲肾上腺素、醛固酮明显相关,但和N末端前脑钠肽无相关。

    结论:AMI后sST2早期测定有助于预测LV功能中位恢复时间,观察到sST2、梗死大小/进展和醛固酮之间存在新的关联。血清sST2很可能在AMI后心室和梗死重构中有重要病理生理作用。 J Am Coll Cardiol 2010; 55:243-250


评论内容