Shanti Mendis博士是世界卫生组织心血管疾病高级顾问，负责世界卫生组织的全球心血管疾病计划已经9年。昨日，她以“将血压作为预防心血管疾病的切入点”作了主题报道。会后本报记者就心血管疾病预防问题对Shanti Mendis博士进行了专访。

Mendis博士谈到，心血管疾病已经是全球早发死亡与致残的首要原因。据估计，在2005年全球有1750万人死于心血管疾病，占全部死亡的1/3。至2015年，全球每年有高达2000万人死于心血管疾病。低中收入国家的心血管负担占全球的80%，而这些国家的医疗保健资源往往不足。此外，低中收入国家尚需应对妇幼保健、感染、暴力以及HIV/AIDS等。

新的预防心血管疾病策略应能够最大限度地利用有限的资源。全人群策略与高危人群策略是预防心血管疾病的主要方法，如何在这两种策略之间寻找到平衡点，是有效利用医疗资源的关键。全人群策略在控烟与减少加工食品中盐的摄入量等方面非常有效，而高危人群策略仅在将高危人群作为目标时有效。
最近，世界卫生组织设计了一些可预测人群10年心脏病与卒中发作风险的简易图表。24张一套的图表涵盖了14个WHO划分的疾病流行区域的所有人群。同时辅以口袋型指南指导医务工作者如何以血压及其他危险因素为切入点预防心脏病与卒中发作。

WHO/ISH风险预测图表应用一些简单易得的参数如年龄、吸烟、性别、收缩压、血糖、血脂等预测风险。尽管这种方式预测风险不够精确，但已足以满足临床治疗选择的需要。例如高风险者需要同时调整生活方式与药物治疗，而低风险者仅需要调整生活方式即可。在发达国家，有数种风险预测工具可应用，但到目前为止尚无一种风险预测方法可普遍适用于世界范围，特别是欠发达地区。

WHO/ISH风险预测图表简易且富有创新，可将有限的医疗资源充分的应用于高危险人群，较适用于医疗资源缺乏的地区。