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[AHA2007]药物洗脱支架与金属裸支架的对比研究

作者:国际循环网   日期:2007/11/9 16:42:00

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2007年11月4日,在美国奥兰多召开的AHA年会上公布的一项研究显示,与裸金属支架(BMS)相比,采用药物洗脱支架(DES)开通闭塞血管并没有增加死亡与心梗的发生率。

The Massachusetts stent (MASS Stent)试验比较了植入DES(支架表面有药物,可降低再狭窄率)与植入BMS(表面无药物)的死亡的发生率。研究者回顾2003年4月1日至2004年12月31日在马萨诸塞州非公立医院行PCI的患者,共从州数据库入选20654例患者并进行强制性随访。

据主要研究者、哈佛大学医学院和布莱根妇女医院的Mauri副教授称,本研究为美国比较DES和BMS的最大规模远期临床研究。PCI也称为血管成形术,用于治疗冠脉狭窄和闭塞。术中通过腹股沟或腿的血管送入导管,然后通过导管把导丝跨过闭塞血管段,并以球囊扩张闭塞段,以改善心脏的血流。在病变部位植入支架以维持血管开放,预防再狭窄(冠脉再闭塞)。然而,有可能发生支架血栓(支架内形成的血凝块)。术后植入支架的患者应服用抗凝药物以降低发生支架血栓的风险。以前的研究证实DES可降低术后1年内的再次血运重建率,但在该研究之前,DES的远期的安全性问题还不确定。

Mauri强调了该研究的多项优点。该研究为较大规模的远期随访研究,反映了美国当前的实践(多数患者植入DES),包括了接受PCI的所有的患者(不仅适合入选随机研究的患者)。

患者植入支架后至少随访2年。研究者比较了两组死亡、心梗和再次血运重建(CABG或PCI)的发生率。2年时调整后的死亡率在DES组和BMS组分别为9.4%和11.9%。

(乔岩  译  聂绍平  校)

版面编辑:国际循环



药物洗脱支架金属裸支架

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