《国际循环》：请您评价一下今年长城会的总体情况？
   
     胡大一教授：长城会走过20年了，规模从百人级别发展到万人级别。现在更重要的是以后的发展情况，要居安思危。长城会上我们讲了很多内容，但真正中国原创的内容很少。还都是西红柿炒鸡蛋，鸡蛋炒西红柿，或者将鸡蛋变皮蛋，创新内容很少。我没有看到中国的试验，中国的证据，中国的品牌在会上展示。为真正提高长城会的水准，需要现在大家静下心来，从单纯技术型团队变成学习型团队。这和胡锦涛同志讲的中央精神是一样的，学习型和创新型团队，认真做研究，产生自己的数据和证据。中国的临床研究和美国、欧洲比较，扩大规模不是最难的，关键是提高质量。

《国际循环》：“世界心脏组织联合会”公报提示：肥胖将取代吸烟成为心脏病的头号诱因，而肥胖易引发糖尿病，糖尿病又是导致心脏病的主要病因之一。您能谈谈糖代谢异常在心血管疾病预防中的意义吗？
   
     胡大一教授：美国过去50年通过控制高血压、控制胆固醇、戒烟，对降低心血管疾病的发病率和死亡率很有成效，但最近美国心肌梗死和冠心病死亡率的下降，没有继续得到改善，其最可能的原因是是肥胖。肥胖可以导致糖尿病等代谢异常。中国目前高血压、胆固醇和吸烟控制很差，尤其是吸烟，而肥胖增加的速度比美国快，因此预计糖尿病发病率上升的速度也很快。青少年肥胖是一生慢性疾病的祸根，不仅是心血管疾病，还包括呼吸睡眠障碍等很多疾病都是肥胖引起的。肥胖不但是心血管危险因素，也是肿瘤的危险因素。所以要提倡健康文明的生活方式，从青少年开始预防肥胖。
关于糖尿病的研究，目前已启动的ACE试验旨在验证对冠心病患者及早进行血糖干预是否能降低CVD风险。冠心病患者中很多人合并糖尿病，但尚未被临床检测出来，而糖尿病前期也缺乏应有的重视。这项研究是与牛津大学合作，在明确冠心病患者中筛查糖尿病前期的病例，进行早期血糖干预，观察预后。糖尿病是一个风险信号，发现血糖代谢异常，应该加强戒烟、控制胆固醇、控制肥胖、严格控制血压，提高综合控制的力度，而不仅是单纯降血糖。

    《国际循环》：关于酒精是对抗心血管疾病双刃剑的说法，您是如何评价的？在生活中应该如何避免酒精对于健康的危害？

    胡大一教授：目前大量的流行病学资料提示饮酒对减少冠心病和心肌梗死的发生有利，这个结果相对一致，但很难做前瞻性对照研究试验。我认为对不饮酒的人绝对不提倡通过饮酒来预防心血管疾病。通过饮酒可能会减少冠心病和心肌梗死的危险，但明显增加车祸、肝病等其他死亡，减少一个心肌梗死的事件，增加20个别的死亡，这显然是不值得提倡的事情。饮酒会增加脂肪肝的发病率，还增加交通事故的发生率。饮酒对人的伤害远远大于对于心血管疾病的益处，而且饮酒对于心血管疾病的益处——升高高密度脂蛋白，完全可以通过运动达到同样作用。如果饮酒已经成为嗜好，应该控制酒精摄入量，因为长期大量酒精摄入会引起酒精性心肌病。国外提到的节假日综合征，大量饮酒本身可以引起房颤。。所以不应该提倡通过饮酒预防心血管病。